Kaj je epileptični status?

Epileptični status ali status epilepticus je epileptični napad, ki traja več kot pol ure in ne preneha sam od sebe ali pa ponavljajoči se epileptični napadi, med njimi pa bolnik ne pride k zavesti. Je nujno stanje, ki zahteva takojšnje ukrepanje.

Oblike epileptičnega statusa

Epileptični status se lahko kaže kot:

• tonično-klonični krči, spremenjena zavest – konvulzivni epileptični status
• nekonvulzivni epileptični status – zmedenost, lahko koma, halucinacije, minimalna motorična aktivnost
• če epileptični status vztraja kljub že prejemu vsaj dveh antiepileptičnih zdravil govorimo o refraktornem epileptičnem statusu

Kako izgleda epileptični status si lahko ogledate v spodnjem videu:

Zdravljeje epileptičnega statusa

Upoštevati je treba ABCDE pristop. Antiepileptična zdravila so (vir: knjiga Šola urgence)

Epileptični status pri otroku

Najpogostejša oblika epileptičnega napada pri otroku je absenca. Pojavijo se še tahikardija, potenje, slinjenje, povišan krvni tlak.

Vzroki so: pogosto vročinski krči, okužba, epilepsija, zastrupitve, poškodbe, nenadna prekinitev rednega epileptičnega zdravljenja …

Zdravljenje poteka podobno kot pri odraslih. Potebno je prilagoditi odmerke zdravil: diazepam (Stesolid) rektalno: telesna teža < 13 kg: 5 mg, telesna teža > 13 kg: 10 mg; midazolam (Dormicum) i.m.: 0,2 mg/kg telesne teže (max. 10 mg), i.v.: 0,1 mg/kg telesne teže; diazepam (Apaurin) i.v. : 0,3 – 0,5 mg/kg telesne teže (max. 20 mg oz. 4 mg/min), lorazepam (Temesta) i.v. : 0,1 mg/kg telesne teže (max. 4 mg oz 2 mg/min). Napredovali status: levetiracetam (Keppra) i.v. : 20-40 mg/kg telesne teže i.v. v 15 min.