Kaj je možganska kap?
Možganska kap ali cerebrovaskularni inzult je nenaden žariščni dogodek v možganih, pri katerem pride do nezadostne oskrbe možganskega tkiv s krvjo (kisikom) in posledično do izpada dela funkcij možganov. Do motenj krvnega obtoka pride zaradi zamašitve žil (ishemična kap) ali krvavitve (hemoragična kap), kar povzroči smrt celic v tistem delu možganov. Možganske kapi so v večini primerov povzročene s krvnimi strdki. Pogosto pride do zapore arterije cerebri medie ali arterije bazilaris. Če so fokalni izpadi prehodnji in trajajo do 24h (ponavadi izginejo v 1h), govorimo o TIA (tranzitorna ishemična ataka – prehodni ishemični napad).
Simptomi in znaki možganske kapi
Pri možganski kapi pride do nevroloških izpadov: senzorične motnje po eni strani telesa, mišična nemoč, lahko oslabost, vrtoglavica, izgube spomina in zavesti, motnje govora in vida … Za hemoragično kap so značilni: glavobol, bruhanje, trd tilnik, znaki meningizma …
Najlažje si zapomnemo in prepoznamo znake možganske kapi s pomočjo besede GROM (možganska kap pride “kot strela z jasnega”, nenadoma; prav tako je treba ukrepati “hitro kot strela”):
- G: govor (prizadet govor)
- R: roka (delna ali popolna ohromelost ene roke)
- O: obraz (povešen ustni kot – asimetrija obraza)
- M: minuta (tokj pokliči številko 112)
Zdravljenje možganske kapi
V primeru znakov GROM , ki so nastali znotraj 4.5 h, je bolnik predviden za trombolizo.
- Na terenu: Tlak nižamo tudi v primeru, ko bolnik ni kandidat za trombolizo (če je RR nad 220/120) in pri sumu na hemoragično kap (če je RR nad 180/120) Bolnika zdravimo pp analgetično in antiemetično.
- kisik
- V bolnišnici: tromboliza, interventno nevroradiološko zdravljenje (perkutana trombektomija).
Kako poteka rehabilitacija po možganski kapi?
Na kratko:
Rehabilitacija:
● pričetek v bolnišnici, nadaljevanje v zdravilišču/ustanovi, specializirani za
rehabilitacijo
● pri manj prizadetih možno ambulantno prek napotitve na fizioterapiji oziroma k logopedu,
delovnemu terapevtu
● prilagoditev delovnega in domačega okolja
● oskrba s tehničnimi pripomočki
● vključitev svojcev v nego, oskrbo
● pogosto potrebna namestitev v posebni negovalni ustanovi oz. DSO
Je Aspirin po kapi nujno zdravilo?
Glede na pridružena obolenja (atrijska fibrilacija) se priporača antikoagulatna, antiagregacijska zdravila. In tu sodi: Aspirin, kombinacija Aspirina in dipiridamola ali klopidogrel.