Kaj je aseptična nekroza glavice stegenice?

Aseptična nekroza glavice stegnenice pri odraslih je stanje, pri katerem pride do odmrtja kostnega tkiva v glavici stegnenice zaradi zmanjšanega pretoka krvi.

Poznamo:

• Idiopatska je največkrat se pojavlja pri moških med 30. in 45. letom. Lahko zajame le del glavice ali pa njen večji del. Največkrat je prizadet zunanji zgornji kvadrant. Konture so v začetni fazi normalne, kasneje pride do demarkacije in fragmentacije. Porušijo se anatomski odnosi znotraj sklepa. V začetnem stadiju so neznačilne tope bolečine v predelu kolka in šele kasneje se pojavi omejena gibljivost. V začetku razbremenjujemo kost s hojo z berglami. Največkrat pa se poslužiti totalne artroplastike, ker pacient pride prepozno.

• Avaskularna nekroza se pojavi pri nezgodnih izpahih kolka, kjer pride do poškodbe ali pretrganja arterije, ki prehranjuje glavico stegnenice. Ob padcih na koleno se sila prenese na kolk in ta se izpahne. Zadnja stena acetabuluma se zlomi in glavica stegnenice se pomakne daleč nazaj. Pretrga se a. circumflexa femoris medialis, lahko pa tudi ishiadični živec. Zdravimo z artroplastiko z umetnim sklepom ali artodezo.