Kaj je sudecova atrofija?

Sudeckova atrofija je vazomotorna disfunkcija, za katero je najbrž odgovoren vegetativni živčni sistem. Pojavi se v distalnem delu udov, najpogosteje po poškodbi in se kasneje običajno razširi.

Simptomi in znaki Sudeckove atrofije

Pojavijo se simptomi bolečine, otekline, spremembe mineralizacije kosti, spremembe barve kože in otrdelost sklepov. Prične se po odstranitvi imobilizacije, ko začnemo s pasivnim razmigovanjem v poškodovanem predelu, ki je še boleč.

Potek bolezni

V poteku bolezni ločimo tri obdobja:

• Obdobje akutnega vnetja, ki traja okoli 3 mesece. Sklep je otekel, toplejši in pordel. Zaradi bolečin nastanejo fleksijske kontrakture. Bolečina je globoka, pekoča in stalna. Vazomotorna motnja se kaža tudi s povečanim znojenjem.

• Subakutno obdobje, ki traja naslednjih 9 mesecev. V tem času bolečina popusti in znaki vnetja se zmanjšajo. Koža je bleda, atrofična, suha in svetlečega videza. Zaradi fibrozacije sklepnih ovojnic postanejo sklepi ponovno boleči in rigidni. Na RTG sliki vidimo ostenopenijo kosti.

• Obdobje kroničnega stadija, kjer je koža hladna, cianotična, bleda in kaže hudo atrofijo. Bolečine so nekoliko manjše. Atrofija mišic in zatrdele kontrakture onemogočajo stanje ali hojo. Na RTG vidimo hudo osteopenijo. Lahko pride do kalcinacije ovojnic in ankiloze.

Zdravljenje

Poizkušamo zmanjšati bolečino z analgetiki in protivnetnimi zdravili, kriomasažo, TENS, blokado simpatikusa, kalcitoninom. Odsvetujemo pasivno razmigavanje, aktivno pa le do meje bolečine.