Kaj je Celiakija?
Celiakija ali glutenska enteropatija je kronična bolezen tankega črevesja zaradi neprenašanja glutena. Ponavadi se pojavi med 6. – 12. mesecem, ko v hrano vključimo pšenično moko.
Vzrok nastanka
Bolezen je dedna (HLA-B8, HLA-DR3, HLA-DR7) ali imunska (v serumu humoralna protitelesa, hitra regresija sprememb po kortikosteroidih.
Simptomi in znaki celiakije
Klinična slika: se razvija postopoma:
- kronične driske
- splošna distrofija in šibkost, splošna podhranjenost
- raztegnjen trebuh
- abdominalna bolečina
- napihnjenost
- zaprtost
- zastoj v rasti (pri otrocih)
Ob diagnozi so lahko bolniki katere koli starosti, simptomatski ali asimptomatski.
Komplikacije bolezni
Anemija, hipoproteinemija, hipovitaminoze (v maščobah topni vitamini). Pri njej lahko pride tudi do tako imenovane celiakalne krize – akutno poslabšanje z bruhanjem, dehidracija in kolapsom.
Zdravljenje celiakije – dieta
Terapija je prehod na brezglutensko dieto (NE pšenice, ovsa, ječmena, rži ali ješprenja). Oves ne vsebuje glutena, vsebuje pa njemu podobna aminokislinska zaporedja (lahko sproži imunski odziv).
Hrana naj bo bogata z energijo, beljakovinami in vitamini. Dokler traja anemija, bolonik prejema še preparate železa.
Če driske vztrajajo, lahko zdravnik da kortikosteroid (Prednison).
Kako postavi zdravnik diagnozo celiakije?
– Serologija: Značilna so antiendomizijska protitelesa (EMA) in specifična protitelesa
proti encimu tkivne transglutaminaze (t-TG). Hkrati vedno določamo še nivo IgA
protiteles, saj so ob imunodeficienci IgA protitelesa t-TG lahko lažno negativna.
– Genetika: obstajata dva specifična haplotipa, HLA-DQ2 in HLA-DQ8.
– Histologija: EGDS. Citopatolog poda klasifikacijo po Marsh-u od 0 do 3, višja kot je
številka, večja je poškodba črevesne sluznice.