kaj je šok
Šok je akutno stanje pri katerem pride do zmanjšane prekrvitve tkiv in posledično do zmanjšane dostave kisika in drugih hranil do tkiv. Razmerje dostave in porabe je porušeno. Pride do tkivne hipoksije –> laktatne acidoze –>poškodbe celic in multiorganske odpovedi.
Vrste šoka
Poznamo več vrst šoka. Delitev je pomembna, saj vsako vrsto šoka zdravimo drugače. Hitra diagnoza in opredelitev šoka je še posebno pomembna za začetno zdravljenje.
- hipovolemični šok: pride do zmanjšanja volumna krvi (npr. krvavitev – hemoragični šok), tekočine, izguba v tretji prostor
- obstruktivni šok: pride do povečanja upora proti pretoku krvi (npr. pljučna embolija, srčna tamponada)
- kardiogeni šok: pride do okvare srčne mišice (npr. hud srčno popuščanje)
- distributivni šok: pride do zmanjšanja upora za pretok krvi (npr. septični, anafilaktični, nevrogeni šok)
Krvne preiskave pri šoku
Šokovno stanje je nujno stanje, zdravnik čim prej odvzame laboratorijske preiskave in ukrepa glede na najbolj verjetni vzrok šoka.
Laboratorijske preiskave: 2 x hemokulture (če sumi na okužbo), kompletno krvno sliko, CRP, INR, laktat, plinsko analizo arterijske krvi (PAAK), albumini, troponin (pri sumu na kardiogeni, septični šok), D-dimer, LDH, hepatogram, kreatinin / sečnina, elektroliti, ROTEM (pri sumu na krvavitev).